Un gruppo composto da 19 stati guidati dai Democratici e il Distretto di Columbia ha intentato una causa contro l’amministrazione Trump in risposta a una dichiarazione del Dipartimento statunitense della Salute e dei Servizi Umani (HHS) che mira a restringere le terapie di transizione di genere per i minori. La dichiarazione, emessa la settimana precedente, definisce trattamenti come bloccanti della pubertà, terapie ormonali e interventi chirurgici di transizione come non sicuri e inefficaci per i giovani con disforia di genere, e mette in guardia i medici dal rischio di essere esclusi da programmi federali come Medicare e Medicaid se continuano a offrire queste cure ai minori.
Il provvedimento segue un ordine esecutivo del presidente Trump emesso a gennaio che chiede di tutelare i minori da ‘mutilazioni chimiche e chirurgiche’. L’HHS ha inoltre annunciato la proposta di nuove regole che puntano a bloccare il finanziamento federale tramite Medicaid e Medicare agli ospedali che praticano trattamenti di transizione per minori e a impedire l’uso di fondi federali per tali procedure. Queste proposte, però, non sono ancora definitive né legalmente vincolanti, in quanto richiedono un processo regolamentare con consultazione pubblica.
La causa, presentata presso un tribunale di Eugene, Oregon, sostiene che la dichiarazione dell’HHS sia inaccurata e illegittima. Secondo l’accusa, il segretario Robert F. Kennedy Jr. non può modificare unilateralmente gli standard medici pubblicando un documento online e nessuno dovrebbe perdere l’accesso a cure sanitarie necessarie a causa dell’interferenza del governo federale in decisioni che spettano ai medici. La denuncia sostiene inoltre che il provvedimento eserciti pressioni sui fornitori affinché smettano di trattare i giovani e aggiri le norme sui cambiamenti di politica sanitaria, che richiedono avviso pubblico e partecipazione.
La dichiarazione dell’HHS si basa su un rapporto scientifico rivisto da pari prodotto dallo stesso dipartimento, che raccomanda un maggiore ricorso alla terapia comportamentale piuttosto che a trattamenti medici estensivi per i minori con disforia di genere. Il rapporto solleva dubbi sugli standard adottati dalla World Professional Association for Transgender Health e sulla capacità dei giovani di dare un consenso informato a trattamenti che possono compromettere la fertilità futura. Questo studio è stato contestato da importanti gruppi medici e da medici che si occupano di giovani transgender, che ne criticano l’accuratezza.
Attualmente, meno della metà degli stati statunitensi include le terapie di transizione nei programmi sanitari pubblici. Almeno 27 stati hanno emanato leggi che limitano o vietano tali trattamenti, e una recente decisione della Corte Suprema che ha confermato il divieto del Tennessee lascia prevedere che anche altre legislazioni statali verranno mantenute. Nel frattempo, alcune strutture sanitarie hanno già ridotto la disponibilità di trattamenti di transizione per i giovani.
