Un uomo ha ottenuto una riduzione dell’83% su una fattura ospedaliera di 195.628 dollari, relativa a quattro ore di cure d’emergenza dopo un infarto fatale del cognato, grazie all’analisi tramite chatbot di intelligenza artificiale (Claude e ChatGPT). L’IA ha individuato duplicazioni di addebiti, servizi classificati come ‘ricovero’ nonostante l’assenza di degenza, costi di forniture oltre le tariffe di Medicare dal 500% al 2.300%, e procedure mai effettuate. Dopo aver scritto una lettera dettagliata con l’elenco delle violazioni, la somma è stata ridotta a 33.000 dollari.
Secondo i Medical Billing Advocates of America, tre fatture mediche su quattro contengono errori. In media, una bolletta ospedaliera superiore a 10.000 dollari ha circa 1.300 dollari di errori, e meno dell’1% dei ricorsi per rimborsi assicurativi viene presentato. Strutture sanitarie e assicuratori spesso si affidano al fatto che i pazienti non controllino le fatture.
La procedura suggerita prevede di richiedere una fattura dettagliata con i codici CPT (codici universali di fatturazione), utilizzando chatbot come ChatGPT, Claude, Grok o Gemini, anche nelle versioni gratuite. Basta incollare la fattura e chiedere di spiegare ogni voce, segnalare errori o addebiti sospetti, confrontare i costi medi e redigere una lettera di contestazione. Se emergono incongruenze, si consiglia di contattare il fornitore sanitario citando i codici specifici: le dispute vengono spesso risolte favorevolmente a chi si presenta preparato.
Viene inoltre menzionato Counterforce Health, uno strumento gratuito basato su IA utile per contestare i rigetti assicurativi. L’IA consente anche a chi non ha formazione medica di esaminare a fondo le proprie fatture per individuare errori e risparmiare denaro.
